Sağlık Çalışanlarının Sağlık ve Güvenlik Uygulamaları Araştırması
Cerrahi Duman
Burada cerrahi duman ve maruziyeti en aza indirmek için en iyi uygulamalar hakkında ne bulduğumuzi öğreneceksiniz.
genel bakış
Cerrahi duman, lazerler veya elektrocerrahi cihazlar kullanılarak dokunun termal olarak tahrip edilmesiyle üretilir. Cerrahi dumanın sadece itici bir kokuya sahip olması ve cerrahın cerrahi bölgeye bakışını engelleyebilmesi nedeniyle bir sıkıntı değil, aynı sürede1-3:
Zehirli gazlar
Buharlar ve partiküller
Uygulanabilir ve canlı olmayan hücresel malzeme
Virüs
bakteri
İnsan papillomavirüsü (HPV) lazerlerden cerrahi duman yoluyla bulaştığı belgelenmiştir.4Cerrahlar, hemşireler, cerrahi teknoloji uzmanları ve diğerleri dahil olmak üzere yarım milyondan fazla sağlık çalışanı her yıl cerrahi dumana maruz kalmaktadır.2
Cerrahi dumana maruz kalmanın akut sağlık etkileri1-3,5kapsamak:
Göz, burun ve boğaz tahrişi
baş ağrısı
öksürük
Burun tıkanıklığı
Astım ve astım benzeri semptomlar
Cerrahi dumana kronik maruziyetin sağlık etkileri hakkında çok az şey bilinmektedir.
Cerrahi duman etüt modülü, her teknikle ilişkili güvenlik yönergeleri ve uygulamalarındaki farklılıklar nedeniyle lazer cerrahisi ve elektrocerrahi için ayrı alt modellerden oluşuyordu. Uygun katılımcılar arasında, anketten önceki yedi gün içinde cerrahi duman kaynağına 1,5 metre mesafede olduklarını bildirenler de yer aldı. Anket, yaygın olarak önerilen bir mühendislik kontrolü olan yerel egzoz havalandırmasının (LEV) yaygın olarak kullanılmadığını ortaya koydu.
En iyi uygulamalar ve çalışma bulguları
Genel olarak, bu anketten elde edilen bulgular, cerrahi dumana maruz kalmayı en aza indirmek için en iyi uygulamaların evrensel olarak uygulanmadığını göstermektedir. Sağlık işverenleri ve çalışanları, maruz kalma kontrollerine ve en iyi uygulamalara bağlı kalmayı sağlamak için sorumluluğu paylaşır.
| Bulduklarımız | İşverenlerin/çalışanların yapması gerekenler |
|---|---|
| Sadece yarısı (%47) katılımcıların LEV'in lazer cerrahisi sırasında her zaman kullanıldığını ve daha da azının (%14) LEV'nin elektrocerrahi sırasında her zaman kullanıldığını bildirdi. Her üç katılımcıdan biri, LEV kullanımının işverenlerinin protokolünün bir parçası olmadığını söyledi. | Cerrahi dumanın üretildiği tüm prosedürler için çalışanların LEV kullanmasını sağladı. Duman tahliye ediciler, kayda değer tüylerin oluştuğu durumlarda kullanılmalı ve yeterli oda hava havalandırması olduğunda az miktarda dumanı kontrol etmek için oda duvarı emme sistemleri kullanılmalıdır.3,5-8 |
| Lazer cerrahisi katılımcılarının %49'u ve elektrocerrahi katılımcılarının %44'ü cerrahi dumanın tehlikelerini ele alan bir eğitim almadıklarını söyledi. | Cerrahi dumanın üretildiği alanlarda çalışmadan önce çalışanları cerrahi dumanın tehlikeleri ve maruziyeti en aza indirme yöntemleri konusunda eğitin.9 |
| Hem lazer cerrahisi hem de elektrocerrahi katılımcılarının yaklaşık % 30'u işverenlerinin cerrahi duman tehlikelerini ele almak için standart prosedürleri olmadığını ve yaklaşık% 40'ının yapıp yapmadıklarını bilmediğini söyledi. | Cerrahi dumanın tehlikelerini ele alan prosedürlerin mevcut olduğundan emin olun.8 |
| Lazer katılımcıların %90'ı ve elektrocerrahi yapanların %98'i solunum koruması sağlamayan lazer maskeleri veya cerrahi maskeler kullanmıştır. | Özellikle LEV'in eksik olduğu veya düzgün çalışmadığı durumlarda cerrahi veya lazer maske yerine uygun şekilde takılan, filtreleyen bir yüz solunum cihazı (örneğin, N95) kullanın. Solunum koruması, bilinen hastalık aktarılabilir vakalarla (örneğin HPV) ve/veya aerosol üreten prosedürler sırasında veya aerosol aktarılabilir hastalıklarla (örneğin TB) çalışırken en az fit test edilmiş bir N95 filtreleme yüz parçası solunum cihazı kadar koruyucu olmalıdır.8 |